18 марта состоялась расширенная коллегия Минздрава Алтайского края, посвященная подведению итогов прошлого года в сфере здравоохранения, в которой поучаствовали губернатор Виктор Томенко, сотрудники ведомства и главврачи опорных медучреждений. Несмотря на имеющиеся в отрасли проблемы, известные и медикам, и жителям региона, доклады прошли в благостном ключе, и даже итоговый спич главы региона не добавил остроты дежурному мероприятию, вопреки уже сложившейся традиции. Вероятно, это связано с всеобщей озабоченностью, возникшей в обществе из-за пандемии коронавируса, на фоне которой любое принижение авторитета системы здравоохранения может быть чревато.
Виктор Томенко выступил со вступительным словом, задав положительный тон мероприятию, но все же обозначив проблемы. «Без сомнения, положение дел в сфере здравоохранения оказывает серьезное влияние на настроение в обществе, на социально-экономическую обстановку. По сути, это касается каждого жителя края. Поэтому мы обязаны очень серьезное внимание этим событиям и ситуациям уделять на самом высоком уровне государственного управления», — обозначил губернатор. Он остановился на особых болевых точках в медицине, которые влияют на то самое общественное настроение. Томенко выделил тему структурных преобразований медучреждений, которые отныне будут проводить постепенно и спустя шесть месяцев после принятия решения, чтобы подготовить жителей региона, сотрудников и пациентов.
Также губернатор согласился с наличием проблемы дефицита кадров, которая наиболее остро стоит в селах и отдаленных районах. «К сожалению, мы сегодня про это тоже говорим, мы планы пока не можем выполнить. Здесь нам предстоит серьезная и комплексная работа. Достойных результатов мы не достигли, хотя подтвержу, даже не слушая доклады, что работа в этом направлении ведется большая», — подчеркнул Виктор Томенко. Кроме того, он напомнил о трудностях с обеспечением граждан лекарствами, но заверил, что ситуация не столь драматична, как ее представляют в СМИ и соцсетях.
В завершении приветственной речи глава Алтайского края извинился за небольшое опоздание, которое, по его словам, случилось из-за необходимости составления распоряжения о введении в регионе режима повышенной готовности из-за коронавируса. В связи с этим он обратился к присутствующим работникам сферы здравоохранения: «Сегодня повышено внимание к деятельности всех медицинских работников. От вас ждут, как себе представляют люди, что вы и есть наши защитники, которые и предупредят, и, в случае чего, вылечат. Сегодня наша коллегия проходит в обстановке общественного возбуждения. Думаю, вам всем не привыкать, что в период острых ситуаций внимание и ответственность повышается. Хочу вас поблагодарить за работу в 2019 году. Убежден, что она была проделана большая и есть много положительных результатов, с которыми можно смело выходить к нашим жителям и избирателям».
Следом с основным докладом выступил министр здравоохранения Алтайского края Дмитрий Попов. Подводя итоги за 2019 год, он отметил, что при оценке сферы медицины необходимо базироваться на основных аспектах – демографии. По его словам, с учетом снижения рождаемости в регионе, основным залогом успеха в приросте населения является снижение смертности населения. Так, одним из основных показателей является средняя продолжительность жизни, которая в крае по предварительным данным за прошлый год составила 71,62 года, увеличившись с 2018 года на 0,51 год. Также со слов Попова, в 2019 году в регионе умерло на 480 человек меньше, чем годом ранее. Кроме того, министр заявил, что система здравоохранения края может гордиться показателями снижения младенческой смертности. В 2019 году она была на уровне 5,5 случаев на 1000 родившихся живыми. «Это то, чем мы, уважаемые коллеги, отрасль и все медицинские работники могут гордиться», — подчеркнул Дмитрий Попов.
Также он выделил, что одним из основных направлений является повышение доступности медицинской помощи. Это, по его словам, и позволило сократить смертность, в том числе в отдаленных территориях. В связи с этим глава Минздрава ответил критикам, сетующим на тенденцию оптимизации. «Впервые, наверное, за всю историю Алтайского края, за год было возведено и введено в эксплуатацию 17 фельдшерско-акушерских пунктов. Это та самая «первичка», это та шаговая доступность медицинской помощи. Более того, это направление будет усилено, и уже 32 ФАПа будут возведены до конца года», — заверил начальник ведомства.
Говоря о работе службы «скорой помощи», министр напомнил, что в прошлом году в Барнауле была сформирована единая диспетчерская служба, что многие жители края критиковали, столкнувшись с проблемами при экстренном вызове медиков. Однако Дмитрий Попов ответил и на эти претензии. «За три месяца работы мы видим увеличение количества вызовов, которые поступили в единую диспетчерскую. Это говорит о той самой доступности «скорой помощи». Как ответ критикам, это снижение времени доезда, снижение времени реагирования бригад, это уход от территориальности оказания помощи. Тому свидетельства те экстренные ситуации, которые случаются в разных уголках края, когда возможность реагирования не по территориальному принципу позволяет, по сути, спасать жизни людей», — ответил министр.
Кроме того, Попов признал, что необходимо переосмыслить подход к обеспечению больниц кадрами, к примеру, советоваться с молодыми врачами. «Нам надо понимать проблемы. Уважаемые коллеги, главные врачи, вам надо понимать, почему медицинский персонал не держится в наших медицинских организациях», — подчеркнул глава ведомства, вызвав в зале гул обсуждений. Согласно приведенной статистике, укомплектованность врачей в 2019 году была на уровне 62 %, тогда как в 2018 году этот показатель составлял 59,5 %. В то же время укомплектованность средних медработников в прошлом году составила 77,4 %, увеличившись за год с показателя в 75 %. При этом стоит отметить, что данные индикаторы еще в 2017 году были несколько выше, то есть, массовый исход случился в 2018 году.
Логичным продолжением стала тема зарплат в медицине. Со слов Попова, финансирование отрасли позволило в разы увеличить среднее жалование. «По врачам — на 218%, исходя из указов президента. По среднему медперсоналу – на 116 %, по младшему – на 100 %», — привел данные глава Минздрава, не обозначив временной промежуток такого роста зарплат. Впрочем, потом он перешел к конкретным цифрам: по данным ведомства, средняя зарплата врача за три года выросла на 37,6 % и на 2019 год составила 52 927 рублей, что почти на 5 тысяч рублей больше, чем в 2018 году и на 15 тысяч рублей больше, чем в 2017. Рост жалования у среднего медперсонала за три года составил 36,9 %, в 2019 году оно равнялось 28 116 рублей. Однако министр отметил, что рост не избавил от диспропорций между работниками ЦРБ и межрайонных центров, и призвал главврачей к решению этого вопроса.
В завершение своего доклада Дмитрий Попов, вторя губернатору, обратился к работникам сферы здравоохранения и акцентировал внимание на открытости перед жителями края, что звучало довольно иронично, учитывая уклончивость самого министра перед СМИ. «Необходимо доводить до населения, взаимодействовать с главами муниципальных образований, рассказывать о тех изменениях, которые происходят в отрасли. Эта открытость, по сути, обезоруживает тех критиков, которые сегодня говорят о том, что нельзя и не нужно это выполнять. Владея статистикой и показывая реальные результаты по сбережению населения, мы можем всегда сказать, зачем мы это с вами делаем», — призвал министр.
После слово вновь взял Виктор Томенко, однако в силу обстановки его комментарий был довольно мягким в сравнении с оценкой отчетов других ведомств, которые представляли ранее. Он продолжил призывать медиков сделать шаг навстречу пациентам. «Мы с вами прекрасно понимаем, что восприятие обществом системы здравоохранения – результатов ее работы, уровня и т. д. – это история каждого человека. Как правило, каждого неудачного опыта общения. Потому что удачный воспринимается сам собой, и человек, поправивший здоровье, уже погружается в остальные дела своей жизни. А если у кого что-то не получилось, кому нагрубили, что-то испортили и т. д. – это застревает и превращается в некоторую общественную оценку. Вспоминается анекдот советских времен, когда мужчина приходит в поликлинику и говорит: «Мне нужен доктор ухо-глаз». Ему говорят, что такого нет доктора. Может, ухо-горло-нос? Он говорит – нет, мне нужен ухо-глаз. А почему? Он говорит: «Я слышу одно, а вижу совсем другое». Понимаете, наша задача ориентировать всю нашу систему здравоохранения на то, чтобы люди почувствовали, что и слово, и отношение – это тоже инструмент врача и доктора», — подвел итог губернатор.
Таким образом, подведение итогов в краевом здравоохранении обошлось без острых моментов, несмотря на присутствие главы региона, который обычно пристально наблюдает за докладами и задает уточняющие вопросы, что в итоге может кардинально изменить по умолчанию благостный тон чиновников. Вероятно, это связано с пристальным вниманием общества к медицине на фоне сложившейся в мире ситуации с распространением коронавируса. Любая дискредитация сферы здравоохранения и потеря ее статуса в текущем положении может иметь взрывной отрицательный эффект. Впрочем, нельзя исключать и того, что нынешнее положение дел в отрасли действительно оценивается властями не столь плачевно.
